所谓“裤带越长,寿命越短”,肥胖是引发糖尿病的重要诱因。太平洋上的岛国瑙鲁,80%的人肥胖,而糖尿病的发生率达50%。调查显示,我国大都市人的糖尿病患病率已高达10%。
肥胖直接带来对胰岛细胞功能的损害。当皮下脂肪细胞无法储存过多的脂肪时,脂肪就会向肌肉及胰岛细胞渗透。被脂肪渗透的胰岛细胞功能受到影响,不能充分发挥降糖作用,便会发生胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。此外,一旦发生肥胖,脂肪细胞会释放出脂肪细胞激素,这种激素也会影响胰岛素的降糖作用,导致胰岛素抵抗。
其实,与其他人种相比,我们黄种人比较不耐受肥胖,这是因为黄种人脂肪细胞少,膨胀能力也差,因此对脂肪的分化作用差,存量小,很容易造成脂肪异位囤积,集中堆积至心脏及腹下,并造成前面所提到的对胰岛细胞功能的损害。所以,当男性腰围超过85厘米,女性腰围超过80厘米时,就应当关心自己的肥胖及血糖状况了。
肥胖对胰岛细胞的损害并不受年龄影响。肥胖儿童同样普遍存在血糖偏高和脂肪肝现象。脂肪肝也是造成胰岛素抵抗的原因。我国小儿糖尿病患者越来越多,占全部糖尿病人数的5%。我国第一个《糖尿病防治指南》把肥胖作为选择降糖药物的重要参考标准,对肥胖人群的糖尿病防治具有积极意义。